درباره بوعلی
مجموعه آزمایشگاهی بوعلی، یکی از مراکز مجهز و باسابقه در ارائه انواع خدمات آزمایشگاهی در سطح استان کرمانشاه و غرب کشور است.
در افرادی که بیشتر از 65 سال سن دارند، خطر ابتلا به دیابت نوع دو بیشتر است. بیشتر از 20درصد از افراد مبتلا به این بیماری، 65 سال یا بیشتر دارند. این درصد بیشتر از گروه‌های سنی دیگر است.
مدیریت و کنترل دیابت برای افراد بالای 65 سال
سطح پایین قند خون هیپوگلیسمی نامیده می‌شود. این یعنی سطح گلوکز در خون کمتر از 70میلی‌گرم بر دسی‌لیتر است. علائم این شرایط عبارتند از:
لرزش، عصبی‌بودن یا اضطراب
عرق‌کردن همراه با لرز
زودرنجی
سرگیجه
ضربان قلب سریع
گیجی و پریشانی
خستگی و ضعف
تاری دید
سردرد
تشنج
از دست‌دادن تعادل دست‌ها و پاها
هیپوگلیسمی در افراد مسنی که دیابت دارند، شایع است. این مسئله ممکن‌است به دلیل سایر شرایط پزشکی مثل بیماری‌های مزمن، سوء‌تغذیه یا داروهای متعدد باشد. خطر بروز عوارض دیابت با افزایش سن، بیشتر می‌شود.
هیپوگلیسمی همچنین می‌تواند نتیجه‌ی مصرف بیش‌ازحد داروهای درمانیِ دیابت باشد. درمان بیش‌ازحد در افراد مسن شایع است.
محققان می‌گویند هیپوگلیسمی در افراد بالای 65 سال کمتر از میزان حقیقی گزارش شده است. این مسئله می‌تواند به این دلیل باشد که این افراد همیشه علائم هیپوگلیسمی را بروز نمی‌دهند.
افراد بالاتر از 65 سال نسبت به افراد جوان‌تر، اهداف درمانی متفاوتی برای دیابت دارند. داشتن شرایط سلامتی متفاوت یا اختلال شناختی، بر سطح گلوکز نهایی فرد تأثیر می‌گذارد.
اگر در وضعیت سلامتی خوبی باشید، می‌توانید دیابت را مانند زمانی که جوان بودید به‌خوبی کنترل کنید. اگر مشکلات سلامتی دیگری دارید، خودداری از کنترل بیش‌ازحد دیابت، می‌تواند باعث جلوگیری از هیپوگلیسمی شود.
| بیماری‌های دیگر | اختلال شناختی | HbA1C هدف | در زمان ناشتایی | در زمان خواب |
| ندارید یا کم است | ندارید یا کم است | 7.5% یا کمتر | 90–130 mg/dL | 90–150 mg/dL |
| چند بیماری دیگر | خفیف تا متوسط | 8% یا کمتر | 90–150 mg/dL | 100–180 mg/dL |
| بیماری در مراحل پایانی زندگی | متوسط تا شدید | 8% الی 9% | 100–180 mg/dL | 110–200 mg/dL |
نظارت بر میزان قند خون
نظارت منظم بر گلوکز خون برای کنترل دیابت حیاتی است. سطح گلوکز خون را می‌توانید با وسیله‌ای به‌نام گلوکومتر (Glucometer) اندازه‌گیری کنید. برای این کار ابتدا نوک انگشت را با سوزن کوچکی به‌نام لانست سوراخ می‌کنید. سپس، یک قطره خون روی نوار تست در گلوکومتر قرار می‌دهید و پس از چند ثانیه، دستگاه یک عدد به عنوان میزان گلوکز خون به شما می‌دهد.
گلوکز خون معمولا باید قبل از غذا و در وقت خواب بررسی شود. پزشک ممکن‌است از شما بخواهد تا به دفعات کمتر یا بیشتری گلوکز خون خود را اندازه بگیرید. کاهش میزان هوشیاری یا بیماری مزمن می‌تواند مدیریت دیابت را دشوار کند، حتی اگر سال‌ها آن را با موفقیت مدیریت کرده باشید.
در این شرایط پزشک ممکن‌است:
دوز کمتری از داروها را تجویز کند.
از اطرافیانتان بخواهد تا در مدیریت دیابت با شما مشارکت کنند.
مراقب سطح پایین قندخون شما باشد.
تغذیه درمانی
نوع تغذیه برای کنترل دیابت مهم است. حفظ رژیم غذایی سالم می‌تواند برای بعضی از افراد مسن یک مشکل باشد زیرا بعضی از مشکلات گوارشی شایع می‌تواند فرد را در معرض خطر تغذیه نامناسب قرار دهد.
این مشکلات گوارشی عبارتند از:
مشکلات بلعیدن (Dysphagia)
بی‌اشتهایی
سوءهاضمه و مشکلات روده
احساس سیری بعد از خوردن مقدار کمی غذا
تغذیه‌درمانی پزشکی
افراد مسن ممکن‌است نیاز داشته باشند تا تغذیه‌درمانی پزشکی را در برنامه درمانی دیابت خود قرار دهند؛ زمانی که یک متخصص تغذیه، برنامه غذایی متناسب با نیازهای شما را طراحی کند. برخی از مواردی که باید رعایت شود عبارتند از:
اضافه‌کردن مکمل‌ها، پروتئین یا کالری‌های مایع تقویت‌کننده برای حفظ وزن
کاهش محدودیت‌های غذایی
کمک در تهیه غذا، خوردن و خرید مواد غذایی
آزمایش های قند خون در کرمانشاه
در کرمانشاه برای انجام انواع این آزمایش‌ها در اسرع وقت و با بالاترین دقت، به مجموعه آزمایشگاهی بوعلی می‌توانید مراجعه کنید.
داروها
داروهایی که برای کنترل دیابت مصرف می‌شوند، ممکن‌است با سایر داروها یا مکمل‌ها تداخل داشته باشند. پزشک باید بین خطر تداخلات دارویی و هیپوگلایسمی، تعادل ایجاد کند. برای این منظور گزینه‌های داروییِ متعددی وجود دارد.
مهارکننده‌های DPP4
مهارکننده‌های DPP4 خطر هیپوگلیسمی را کاهش می‌دهند. نارسایی قلبی از عوارض احتمالی برخی از داروهای این گروه است. اگر عملکرد کلیه‌ی ضعیفی دارید، باید دوزِ مصرف این داروها برای شما کمتر باشد.
داروهای این گروه عبارتند از:
سیتاگلیپتین (Sitagliptin)
ساکساگلیپتین (Saxagliptin)
لیناگلیپتین (Linagliptin)
آلوگلیپتین (Alogliptin)
مهارکننده‌های SGLT2
مهارکننده‌های SGLT2 نیز خطر هیپوگلیسمی را کاهش می‌دهند. در صورت داشتن بیماری قلبی، برخی از داروهای این گروه گزینه مناسبی هستند. عوارض جانبی این داروها شامل موارد زیر است:
نارسایی کلیه
ازدست‌دادن بافت استخوان
فشارخون پایین
برخی از مهارکننده‌های SGLT2 عبارتند از:
داپاگلیفلوزین (Dapagliflozin)
کاناگلیفلوزین (Canagliflozin)
امپاگلیفلوزین (Empagliflozin)
آگونیست‌های GLP1
آگونیست‌های GLP1 به صورت روزانه یا هفتگی تزریق می‌شوند. برخی از این داروها عبارتند از:
اگزناتید (Exenatide)
اگزناتید ER (Exenatide ER)
لیراگلوتاید (Liraglutide)
آلبیگلوتید (Albiglutide)
لیکسیسناتید (Lixisenatide)
دولاگلوتاید (Dulaglutide)
سماگلوتاید (Semaglutide)
عوارض جانبی احتمالی آلبیگلوتید و اگزناتید ER عبارتند از:
حالت تهوع
اسهال
کاهش وزن
پانکراتیت
از دست دادن اشتها
عوارض جانبی گوارشی مانند کاهش اشتها می‌تواند باعث کاهش وزن خطرناک در افراد مسن شود.
جمع‌بندی
احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی یا کاهش شدید قند خون در افراد بالای 65 سال بیشتر است. بررسی مداوم قندخون، از ایجاد این شرایط جلوگیری می‌کند.
دیابت با تغذیه و دارو کنترل می‌شود. مدیریت رژیم غذایی با افزایش سن و وجود مشکلات سلامتی دیگر دشوارتر می‌شود. پزشک ممکن‌است درمان تغذیه‌ای را به شما توصیه کند.
بسیاری از داروها می‌توانند به کنترل دیابت کمک کنند. پزشک بر اساس نیازهای فردی و مشکلات سلامتی هر شخص، چند نوع از این داروها را تجویز می‌کند.
